月经不调，多囊卵巢综合症终于好孕！

患者： 女，27岁，身体状况良好，身高158cm，体重47kg，有性生活，无孕史，未婚，年底备婚。月经不调，从09年6月开始记录月经周期至今，详细情况如下（月经来潮首日）： 一、2009年：06-17（代表2009年6月17日，下同），08-16，10-05, 11-09,12-10； 二、2010年：01-15,02-20,03-27,04-25,05-29,07-13,08-15, 11-01,12-03； 三、2011年：01-08,04-16,06-17,07-26，至今月经未来。 除了2007年和2008年有吃乌鸡白凤丸调理之外，暂无其他治疗措施。 一、2011年4月，已有三个月月经没来，到某三甲一等医院挂专家号就诊，怀疑多囊卵巢综合症，建议检查性激素六项，化验结果： 睾酮TSTO 1.53，促卵泡成熟激素FSH 6.12，垂体泌乳素PRL 528.90， 孕酮PRGE 4.72，黄体生成素LH 8.62，雌二醇E2 175.65，专家结论：排除多囊卵巢综合症，并开了可龄蒙的处方进行调理。因查知此药为激素类药物，担心副作用，同时，隔天月经来潮，决定放弃此方治疗，另谋他法。 二、2011年11月，又是三个多月月经没来，到某医院就诊，做了B超+性激素六项检查。 B超描述：子宫前倾，内膜厚约8mm，子宫大小形态正常，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，内膜清晰；宫颈大小正常；左卵巢约38mm×22mm，右卵巢约39mm×19mm；双侧卵巢大小正常，轮廓清，内散在见较多小卵泡（大于10个），约5-10mm，中央髓质不明显；陶氏腔及结肠旁未见液性暗区。二超声结论：双侧卵巢呈多囊泡改变。建议性激素六项检查；子宫内未见局灶性病变 性激素六项化验结果： 睾酮TSTO 1.67，促卵泡成熟激素FSH 5.50，垂体泌乳素PRL 267.6， 孕酮PRGE 2.69，黄体生成素LH 27.94，雌二醇E2 186.9。 专家结论：确定我已患多囊卵巢综合症，并开了三剂黄体酮肌注针，每天早晚一片孕酮片共6片的处方进行催经。另嘱打针吃药后月经会来，来的第五天开始吃达英-35一疗程（共21片），下次月经同样用药，共连吃三个疗程后再复查B超加性激素六项，以确定治疗情况。 截止到今天（11月8日），已经打完黄体酮针，并吃完孕酮片，等月经来潮中。 曾医生：您好！我因朋友介绍慕名而来，在此希望得到您的专业解答和热心帮助。深知激素类西药对身体的副作用，特别是妇科疾病，坚信中药治疗是最佳选择。无论是治疗这个多囊还是月经不调，我都希望通过中医治疗，至少中西结合。请问曾医生，通过以上的检查结果，是否能确诊我已患多囊卵巢综合症？在当前情况下，我该怎么进行治疗，比如月经来之前，之中还是之后去找您就诊？这个周五的愉悦加号已经满了，需要的话我是否能找您加号呢？另外我想请教您一个医学专业知识：性激素六项抽血检查是否需要空腹，第二次抽血检查前我事先喝了一杯豆浆。 非常感谢曾医生您百忙中抽空帮忙我排难解疑，盼望得到您的帮助！辛苦了！

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：应该是多囊。

网络不可能代替望闻问切的诊治过程。调理可以在我门诊时间来诊，注意我的停诊公告和出诊时间。

祝您健康快乐诸事顺遂每一天！：）

您即使未结婚，但不避孕，试孕是可行的。如果怀孕，再结婚，两全其美的事情！

患者：曾医生：首先非常感谢您的详尽回复，我已于好大夫在线中您的个人网站里申请2011-11-14星期一上午去您的门诊就诊，希望能通过您的加号审核，我住在广州东圃，离贵医院比较远，而且您的号非常稀缺，想在医院开号的第一时间挂到您的号估计很难很难，希望您能谅解我，感激不尽！我的订单号是550759025。

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：早点挂号。

患者：“铁人”曾医生： 您好！我是本周一您帮我加号后，面诊的多囊卵巢综合症的患者，您给我开了中西结合治疗的处方。现在我有疑问需要跟您确定下： 1、我的中药能不能这样煲：当天晚上煲第一次，第二天早上复煲一次呢？ 2、您要我下周四去做B超监测卵泡发育情况，如果去做要尿急才能做得B超可以吗？ 3、多囊卵巢综合症能治好吗？对于我的治疗过程大约是怎样的呢？ 又要麻烦您抽空回答我的疑问了，由衷的感谢“铁人”医生您，我从网上慕名而去找您，看病后叹服于您的医德，一句话“千金难买”，我们患者的福音！

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：感谢您的信任，愿您我共同努力，帮您圆梦！

1 可以。但如果好像这两天的气温，恐怕容易坏掉。不如今天煲一次，滤渣，再煎一次。两次混匀，服一半，剩下一半放冰箱，明天微波炉叮一下，ok啦。

2 可以阴道b超。不过有些朋友不习惯阴道b超。其实都一样。

3 多囊是疑难病，非一日形成，因此，治愈绝非一日之功。一般治疗周期为3个月。期间不必避孕。

不知我说的是否清晰。不理解的话您到门诊再问。

患者：您的答疑非常清晰！！！ 我明白了，一起努力吧！ 谢谢您！

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：一起努力！放松心情，药物才能起到最好的作用！一定记得！：）

患者：曾医生： 您好！我是您的多囊患者，之前经过您的中西结合治治疗+调理，促排卵后，我遵照您的嘱咐：在规定时间同房备孕。但是，我于昨天12月18日早来月经（上个月采用黄体酮三针+孕酮片6颗催经，于11月12日来月经），想跟您确认我是否后天去复诊？另外，从这个月的月经来潮情况看：月经量较之前多，属中等量；颜色不会像之前那么淡，属鲜红；血块不多；第一天下午小腹坠胀，会痛经，但不会很严重（以前很少痛经）。综上，自我感觉您的治疗方案对我调经比较有效，我对您非常有信心，还是有之前的想法：能否让我全心全意的将身体调理好之后，健健康康的再备孕呢？免去一边吃药，一边B超检查排卵，吃药的同时备孕，总感觉不放心。希望能得到曾医生您的支持！谢谢您！

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：情况了解。心情理解。

一句话，调理的同时不必避孕。如果怀孕，不会对宝宝有影响。我们开药会按照月经周期来调节。

两全其美，不矛盾的事情！

患者：曾医生： 您好！我是您的老患者---多囊患者。首先我要感谢您妙手回春的医术，因为或许我的喜事来了。 我的例假已经两个月没来了（末次月经2011年12月18日），刚去抽血化验HCG（197649 IU/L）和孕酮（18.6ng/ml），按照化验单对标是孕6-8周。因之前有中西药调理，另有注射绒促性素粉针剂等调节内分泌治疗方式，不知是否会影响我此次化验的结果，同时我也没什么所谓的孕前反应，特来此与您确定----我到底是不是怀孕了。 假如我真的怀孕4-6周了，那我以上两项指标是否有问题呢？特别是孕酮是不是偏低了？ 还有我要和您如实交待的是：我于2011年12月21日最后一次在您那里就诊开药，因年底回家结婚不便而暂停用药，现还有多维元素胶囊（13）18粒（之前吃了12粒），黄体酮胶囊4盒，滋肾育胎丸4盒。如果怀孕，我接下来该怎么办？ 迫切待复！谢谢您！

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：

您如果方便，就过来复诊一两次。此前的中药可以在当地取用，黄体酮等您可以继续服用！！！

过一周过来b超，复查hcg和孕酮。

勿房事，多静养@！

腹痛、阴道出血急诊！！

恭喜恭喜！

患者：谢谢曾医生您！我定遵照您的叮嘱！ 昨天我去贵医院彩超检查了，特将检查结果告知于您，详见如下： 超生所见：子宫前位，体积增大，形态饱满，肌层回声均匀，宫腔见孕囊，大小约54mm*44mm，囊内可见胚芽及卵黄囊回声，胚芽长约26mm，可见心管搏动。CDFI示：胚芽内见点状血流信号。双附件区未见明显占位性病变。盆腔未见明显积液。 超声提示：宫内妊娠9+周，可见心管搏动。

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：

一切正常，可喜可贺！

基本上稳定的啦！

12周开始补钙！记得到产科做早期唐氏筛查（NT检查）。

再次恭喜！

患者：曾医生： 我很久没上网了，谢谢您一直以来热情不减的耐心答复！我会配合医生的叮嘱好好注意的！ 好人有好报！

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：记得分享好消息a!

患者：曾医生： 您好！我因怀孕养胎很久没来上网了，因前期得到您的专业指点，现快31周了，所有产检指标均正常，一切都朝良好态势发展！再次感激您的妙手回春医术！ 另外，此次还有一事特来求助与您。我妹妹今年23岁，连续三次孕期两个半月的时候就出现胎停情况，夫妻两个经优生各项检查均无发现问题。特来向您求助,大约情况如下：2010年10月第一次孕两个半月，肚子偶尔刺痛，阴道有少许血，B超检查无胎心，引产处理；两个多月后再次怀孕，约两个半月阴道出现痰状分泌物，第二天阴道有少许血，同样BC检查无胎心，引产处理；2012年8月发现宫腔粘连后行宫腔粘连分离术；重点是第三次怀孕情况，2012年4月26日末次月经，4月16日开始采用保胎灵胶囊，维生素E胶囊，黄体酮保胎，6月15日第一次B超结果：子宫前位，子宫体厚度4.6cm长颈6.0cm，子宫肌层光点分布均匀，内未见明显结节，宫内见一孕囊回声，大小约3.0*1.2*2.8cm，内见少许胚芽组织回声，并见胎心管搏动，宫颈内未见明显光团，双侧卵巢大小正常，双侧附件区未见明显异常包块。7月20日即今天B超结果：子宫体厚度6.8cm，长颈9.4cm，子宫肌层光点分布均匀，宫内孕囊回声，大小5.8*36*5.4cm，内奸胎儿顶臀径3.3cm，未见明显胎心管搏动及胎动。本次孕期妊娠反应较少，偶尔恶心呕吐，有时一小段时间都没有出现妊娠反应，最后一次呕吐发生于8天前，与前两次的差异是经常肚子胀。7月10日前后妊娠反应还比较大，10日产检医生还说正常，交代拿了10天保胎药后再BC检查。7月13号开始出现鼻梁绷紧，后脑重般头晕，脚酸，睡觉时间除外。今天医生说小孩已经没用，建议引产，但是周围也不乏孕前期偶尔查不到胎心的情况，私下想着继续吃药保胎一周，一周再B超检查胎儿是否发育，如确实没有发育再行引产，但是假设胎儿在10周的时候就已经停止发育了，那这样就拖了半个月了，怕在胎儿停止发育不及时引产的话对大人也不利，迷惘，恐惧！ 曾医生：我可怜的妹妹该怎么办？她压力大的快要承受不住了。急迫等待您的专业指导！感谢感谢再感谢！

广州中医药大学第一附属医院妇科曾诚：

恭喜您，宝宝茁壮成长！

您妹妹的情况，估计需终止妊娠，因为可能停止发育。但需面诊才能给出更明确的指引。不过，年轻就好，不必担心！

您自己也应该想些健康美好的事情！对胎教大有裨益啊！

顺顺利利，健健康康！！