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时间:2021-05-14 22:23

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< /> 子宫内翻是一种分娩并发症,和产科医护人员产程处理不当、产妇的身体状况、分娩方式等相关,同时大部分产妇有子宫松弛的现象。产妇要尽量避免。一般在什么情况下会发生呢?
什么是子宫内翻
子宫内翻是一种分娩并发症,主要表现为子宫底部陷入宫腔内,甚至从宫颈翻出的情况。临床上根据产妇发生的时间分为急性(分娩后24小时内)、亚慢性(产后24小时至4周内)、慢性子宫内翻(分娩4周后或非分娩女性)。
也有人根据子宫内翻的不同程度分为三度。一度为子宫不完全内;二度为完全子宫内翻,宫底位于阴道处;三度为完全子宫内翻,宫底翻出到阴道外。
这种并发症在临床上相对少见,其中急性子宫内翻出现的比较多,主要发生在第3产程,多由产程处理不正确所导致。
子宫内翻病发时症状急,如果处理不及时的话,产妇会出现休克、出血,最终导致产妇在子宫内翻后3~4h内死亡的严重后果。
子宫内翻的原因
子宫内翻发生的原因和产科医护人员产程处理不当、产妇的身体状况、分娩方式等相关,同时大部分产妇有子宫松弛的现象。
1、产程影响。助产过程中发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带所造成。在强拉脐带的作用下,脐带容易从胎盘上断裂,同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。
2、脐带因素。如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况,在分娩时,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。
3、产妇身体因素。部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚,在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气,腹压上升,造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇,在使用硫酸镁的情况下,也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。
4、产妇站立分娩。站立分娩时,由于胎儿体重相对较大,容易牵拉脐带,造成子宫内翻。因。妊高征时使用使子宫松弛,也会促使子宫内翻。部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。
5、宫壁薄弱。部分产妇的子宫壁相对薄弱,尤其是子宫底部,抵抗宫腔力较差。此外病理因素如子宫肿瘤,可通过侵犯或压迫破坏周围子宫平滑肌,在肿瘤增大对肌壁的作用下发生子宫内翻。
子宫内翻的治疗
子宫内翻发病比较急,所以在临床上要做紧急处理,一般可通过手术将内翻的子宫复位,部分严重的产妇需要做子宫切除。在西医治疗后,产妇可在医生的建议下,服用中药进行调理。
对于子宫内翻的治疗,最好做到及时发现和诊断。在子宫内翻发生的过程中要积极缓解产妇的疼痛,控制出血、感染和休克等症状。
确诊子宫内翻后,应对产妇马上施加急救,首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下,可使用升压药、镇静、止痛,等到病情好转后可行还纳术治疗。
在完成控制疼痛、出血等情况后,根据子宫内翻的程度,产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的治疗措施。

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