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2021年12月30

患者韩某及其家属

带着一面写有

“医术精湛保健康高尚医德为患者”的锦旗

及一封感谢信

来到长治二院产科医生办公室

对全体产科医务人员

的精心救治、悉心照护

表示衷心的感谢！

鲜艳的锦旗

朴实的话语

彰显浓浓医患情

每一面锦旗的背后

都有一个温暖的故事

2021年12月23,长治二院产科成功救治一位

“系统性红斑狼疮合并胎死宫内、忽略性肩先露、胎盘植入、慢性高血压并发子痫前期、妊娠期糖尿病”

等多种妊娠合并症患者。

韩女士，患有系统性红斑狼疮病史12年，一直服用药物控制病情至今。妊娠期内合并糖尿病，高血压，亚临床甲减，单脐动脉等，孕期血压，血糖及SLE病情控制较平稳。好不容易熬到33周，入院前一晚自觉胎动消失，“胎死宫内”。入院后行死胎引产，因“忽略性肩先露”多次试行腹部外倒转与宫腔内倒转术不成功，而患者降压治疗后血压仍持续升高，最高达183/116mmHg。冯小爱主任当机立断，决定行剖宫取胎术，在取得患者及其家属同意后，急诊入手术室。顺利取出胎儿，刚想松一口气，没想到更大的手术挑战出现了，剖娩后胎盘严重粘连，胎盘附着部位子宫外型成不规则凸出，表面可见明显迂曲血管，剥离困难。急诊超声考虑“胎盘部分植入”可能性大，再次与患者及其家属沟通下，行子宫局部胎盘植入病灶切除术，手术结束，已经是凌晨2......

，患者病情平稳，主管医生郝瑞月发现患者闷闷不乐，非常焦虑，不能入睡。经过与家人攀谈，得知患者早已为自己常年看病吃药，造成家庭经济负担而内疚，本次住院巨大的手术花费让她的家庭雪上加霜，因“计划生育”属于完全自费，不予报销，让她陷入深深的苦恼和自责。郝，说明患者家庭经济状况及本次住院疾病的特殊性，下，最终报销部分医疗费用，帮其减轻家庭经济负担。得知这一好消息后，患者紧锁的眉头总算舒展开了，嘴角露出些许的笑容，安然入睡，为自己尽快恢复病情奠定了良好的基础。

在产科全体医务人员的精心救治下，韩女士逐步战胜风险，平稳度过危险期，如今韩女士已经康复出院。这次有惊无险的就医过程，让韩女士感慨颇多，于是就有了开头这感人的一幕。我们也由衷的期盼韩女士身体尽快康复，。

产科是一个没有硝烟的战场，、无法预知的风险，每一次与死神搏斗后，能够成功救治危重患者，就觉得所有的付出都是值得的！

科普知识

1、

妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）危害性：

SLE是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，妊娠可加重SLE，以往曾被认为是妊娠禁忌症，建议SLE满足以下条件方可考虑妊娠：

①病情不活动且保持稳定至少6个月；

②泼尼松使用剂量15mg/d；

③24h尿蛋白定量为0.5g以下；

④无重要脏器损害；

⑤停用免疫抑制药物至少6个月。孕期应由风湿科和产科医生共同密切监测。

2、

自数胎动的重要性：

数胎动是孕妈自我评价胎儿宫内安危最简单有效的方法，孕妈妈可以在孕28、中、晚各花1，将胎动总数乘以4，即为12，通常1230次以上。如果1220次以下，或者当天与前一天的胎动次数差异明显，胎动过频或者明显减少，那可能是胎宝宝遇到了危险，胎动消失24，胎死宫内风险性极大，所以孕妈妈们发现胎。

3、

胎盘植入的危险性：

胎盘植入是胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一组疾病，使产妇分娩后胎盘无法剥离，发生严重的产后出血，对产妇十分危险，需要在具备救治条件的医疗机构，且具有胎盘植入处置经验的产科医生团队共同协作处理。子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，但对于出血不多，植入面积小，有保留子宫意愿的年轻产妇，保守性局部子宫切除病灶手术治疗也是一项有效的方法。

4、

忽略性肩先露的紧迫性：

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忽略性肩先露是胎先露为肩部，临产后胎肩及胸廓一部分挤入盆腔内，胎儿上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，是对母儿最不利的胎位，是产科急症，临床上极为少见，但是及其危险，如果处理不当可导致子宫破裂，失血性休克，严重威胁母儿生命。

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