厦门：11岁女孩腹痛难忍，竟被查出……医生的话要警惕

太可怕！

简直目瞪口呆！

事发厦门

11岁女孩腹痛难忍

医生紧急手术探查

结果竟发现

真相太惊人！！！

事情究竟是怎么回事？

提醒所有家长

都好好看看吧

↓↓↓

11女孩腹痛难忍

卵巢扭转好几圈

据了解

患儿是一名11岁女孩

因右下腹疼痛

在当地医院诊治无好转

转入厦门市儿童医院

医院开启绿色通道

迅速完善相关检查

影像学检查表明

女孩一侧卵巢囊肿伴扭转

复旦大学附属儿科医院姚伟主任采用微创手术进行腹腔镜下探查，发现女孩腹腔里面有大量血性液体，右侧卵巢黑紫且扭转三圈半。医生为其复位，并剔除囊肿。尽管女孩右侧卵巢血供恢复不明显，医生仍然为她保留了卵巢，以便最大程度保存她的卵巢功能。

姚伟主任介绍，儿童卵巢扭转是儿科比较少见的急腹症，约占儿童腹痛原因的2.7%，好发于10岁左右青春期女孩，常表现为突然发生下腹剧痛，有的短时间内自行缓解，但易反复发作。因此青春期女孩如出现持续性的下腹痛，需警惕是否存在卵巢扭转的可能。

此外，儿童卵巢扭转可以通过微创手术治疗，但手术方式与成人有较大差别。成人外科或妇科对成人卵巢扭转出现坏死的病例，以手术切除卵巢为主，但儿童患者即使卵巢已表现坏死，复位后仍可采用保留卵巢的手术方式，以最大程度保留患者卵巢。

2017年，加拿大儿科和青少年妇产科委员会（CANPAGO）发表《关于儿童、青少年及成人附件扭转的诊疗指南》，推荐对儿童及青少年附件扭转患者一期实施保守性手术，即单纯的附件扭转复位术，即使呈现黑紫色的“坏死”卵巢，也应尽量保留。研究表明，这种手术方式保留卵巢的成功率达到98.6%。

所幸经过治疗

最终保留了小女孩的卵巢

于近日顺利出院

真是太惊险

试想想如果没有及时发现治疗

后果恐不堪设想呀

在此务必提醒各位家长

如果小朋友出现腹痛

伴随恶心、呕吐时

一定要尽快及时就医，查明病因

决不能耽误治疗

千万别不当一回事

你知道吗？

事实上

类似的事件并非少见！

河南

8岁女孩卵巢扭转720度

2022年4月，8岁的童童下腹部出现间断性疼痛，当时家里人没太在意，只给她进行了热敷，3天后童童的肚子突发剧烈疼痛，家长赶紧带她到医院就诊。

经过多次检查，医生在童童的右侧卵巢上发现一个直径约5厘米的囊肿，极有可能是卵巢囊肿导致的卵巢扭转，所以童童才会感觉到剧烈疼痛。

为了挽救扭转的卵巢，不让其发生坏死，郑州人民医院妇科张喜红主任团队积极为童童实施腹腔镜探查，术中发现童童的卵巢居然扭转了720度。医生将卵巢复位后，又将囊肿剥除，患侧卵巢留住了。

童童的管床医生于甜甜介绍，因卵巢扭转影响了血供，术中发现童童的卵巢和输卵管已经呈紫蓝色。若不及时治疗，一旦卵巢完全扭转，血流供应中断，组织坏死，可能导致切除附件的结果，这对女性来说影响较大。

不过童童比较幸运，发现得很及时，第一时间进行了手术探查治疗。在卵巢复位后，颜色很快由紫蓝色变为粉红色，整个手术过程很顺利。

江苏：

9岁女孩肚子疼，卵巢扭转720度

2021年4月22日早晨，9岁的小静正准备去上学，突然告诉奶奶自己肚子疼。小静的奶奶估计问题不大，给她揉了揉。感觉好了些，小静就照常去上学了。当天放学后小静精神状态稍差，胃口不太好，做完作业就早早睡下了。

第二天，小静还是照常去了学校。当天中午，学校老师电话通知小静家长说孩子腹痛难忍，吃的东西全部吐了出来。奶奶随即带小静到市妇幼保健院院儿科门诊就诊。门诊查腹部CT提示盆腔内见大小约26×32.5mm囊实性肿块，并伴有盆腔积液，随后转儿外科，请妇科会诊。看到孩子疼痛难忍的样子，有着多年临床经验的儿外科张敏主任判断，小静可能是卵巢组织发生了扭转，建议行彩超检查。彩超提示，右侧卵巢扭转可能性较大，盆腔积液。

为最大可能挽救孩子的卵巢功能，张主任立即与小静家长交代病情，带领团队制定手术方案，进行急诊微创手术。由于卵巢扭转很有可能同时合并有卵巢基础疾病，张主任充分预判，术前预约了快速冰冻。术中看到小静的右侧卵巢及输卵管呈紫黑色，并且逆时针扭转720°，卵巢肿大。张主任立即将卵巢输卵管扭转复位，观察，输卵管颜色渐渐转红，但卵巢颜色改善不明显。

考虑到小静年幼，张主任再次与小静家长交代病情。最终，该侧卵巢暂时保留，发黑处切开，取部分组织送活检。幸运的是，快速冰冻病理报告没有提示恶性病变。手术过程非常顺利，术中出血很少，小静的腹痛很快缓解。

陕西：

女童卵巢扭转坏死手术切除

2022年6月，一名7岁小女孩持续腹痛了33小时，家长还以为孩子“吃多了或是吃坏了”，带她在诊所接受了“胃肠炎”外贴药物治疗，不料女孩腹部依然剧痛不止，家人只得赶紧将孩子送往咸阳市中心医院。

B超检查显示为“卵巢并附件区畸胎瘤扭转可能”，必须进行紧急手术，否则将危及生命。

完善术前准备后，小儿外科主任张智勇带领程永军主治医生迅速将女孩推往手术室，在麻醉手术部配合下进行腹腔镜微创手术。

术中发现患儿盆腔积血，左侧卵巢肿物约5.0cm，蒂部扭转720°，表面紫黑色，卵巢扭转坏死程度高，不能复位。为避免破裂和继发感染，张智勇为女孩果断实施“腹腔镜下左侧肿物切除术+左侧附件切除术”，手术用时1小时。术后经对症治疗，女孩疼痛明显缓解，切口愈合良好。

青岛：

11岁小女孩发生卵巢扭转

2020年7月8号夜间，青岛市第八人民医院急诊儿科接到急诊，一名11岁的女孩，自述腹痛一天，既往多次出现该情况。查体发现女孩左侧中下腹肌紧张，压痛反跳痛，心率116次∕分，血压97/70mmHg，考虑到女孩急腹症及妇科情况不能排除，董大夫一边协助家属联系急诊化验室做临床检验，一边联系超声科医生。

B超显示，患儿左侧附件区见7.4×4.7高回声团，卵巢扭转不能除外。了解到该情况后，董大夫紧急请妇科蔡广彦医生会诊，并在第一时间协助家属办理了入院手续，转妇科后即刻在全麻下行急症腹腔镜探查。术中见患者盆腔黄色积液50ml，部分肠管与左侧盆壁黏连，卵巢与输卵管顺时针疏松扭转1080度且供血受阻表面呈蓝黑色……即刻给予卵巢复位，快速恢复血供，手术十分顺利。

警惕！注意！

以上这一桩桩案例

务必引起重视！

卵巢扭转常见的症状为

突发性下腹痉挛性疼痛

可伴有恶心、呕吐、低热

临床上儿童或青春期卵巢扭转

病例比较常见

这些患者大都月经未来潮

或处于婚前状态

通常不会引起重视

因此易错过疾病治疗的最佳时间

婴幼儿及儿童卵巢扭转

卵巢扭转在儿童期少见，婴幼儿及儿童的病例占总体的15%。

儿童卵巢扭转病例51%-84%存在卵巢或输卵管的病理因素。即使附件不存在病理基础的情况下，双侧卵巢也可先后发生扭转，右侧多于左侧。

卵巢囊肿是卵巢扭转的最常见病理基础，此外儿童常见的还有卵巢畸胎瘤等一部分肿瘤。卵巢扭转与囊肿大小、附件活动度、卵巢韧带松弛度等有关。卵巢扭转的症状及体征缺乏特征性，尤其是婴幼儿查体不配合，早期明确诊断比较困难。据文献报道术前明确诊断的卵巢扭转仅仅37%-50%。

如何第一时间发现扭转

挽救卵巢功能？

1、如果胎儿期或者体检偶然发现卵巢或者盆腔、腹腔占位，第一时间到专业的医生处就诊，根据医生的建议选择进一步诊治措施；记住一定要按要求复诊。

2、卵巢扭转最常见的症状是腹痛、恶心和呕吐。常见的体征是：压痛、肿块、发热。但是由于缺乏典型特征容易被误诊为急性阑尾炎、肾结石、嵌顿疝、肠系膜淋巴结炎、盆腔感染性疾病、异位妊娠等。早期超声检查有助于鉴别，但是需要憋尿等配合。

3、卵巢扭转还可以发生在嵌顿性腹股沟斜疝中，因此，女婴的腹股沟斜疝应尽早手术，减小卵巢扭转的危险。

4、即使一侧发生过扭转，对侧在不确定的时间也有可能发生扭转，不可大意。